& #x27; Nocebo & #x27; Эффект: если вы думаете, что вы заболеете, вы заболеете

10647

Пятница, 10 августа 2012 г. (Новости HealthDay) – Некоторые пациенты будут чувствовать себя лучше после приема лекарств, даже если лекарство на самом деле ничего не делает для лечения их состояния. Это называется «эффект плацебо». Но есть еще одна сторона силы внушения: у пациентов могут развиться симптомы и побочные эффекты только потому, что им сообщили о них.

В новом отчете анализируется так называемый «эффект Ночебо» и предлагается, чтобы врачи учились, как лучше «использовать силу слова» на благо пациентов. Сами пациенты также являются важными игроками, сказал ведущий автор исследования доктор Винфрид Хаузер, доцент кафедры психосоматической медицины в клинике Саарбрюккен в Германии.

«Это сила не только непреднамеренно негативных слов врачей и медсестер, но и сила негативных ожиданий, негативных переживаний и страхов пациентов», – сказал Хаузер.

Отчет, который недавно появился в журнале Deutsches Arzteblatt International, изучает существующие исследования об эффекте ноцебо и обнаруживает, что ученые и врачи потратили очень мало времени, пытаясь понять его. Около 2200 исследований исследовали эффект плацебо, но только несколько десятков исследовали эффект ноцебо.

В одном исследовании исследователи случайным образом разделили 50 пациентов с хронической болью в спине на две группы: одной сказали, что тест на сгибание ног может слегка усилить их боль, а другой сказали, что это не повлияет на их боль. Те, кто был предупрежден о боли, сообщали, что на самом деле они испытывали больше боли и не показали хороших результатов на тесте.

Исследования также показали, что у людей, которые думают, что могут получить лекарство, могут развиться его побочные эффекты, даже если он фактически не вводится.

Слова врачей и медсестер также могут негативно повлиять на пациентов. «Пациенты очень восприимчивы к негативным предположениям, особенно в ситуациях, которые воспринимаются как экзистенциально угрожающие, такие как надвигающаяся операция, острое тяжелое заболевание или несчастный случай», – пишут исследователи. «Люди в экстремальных ситуациях часто находятся в естественном трансовом состоянии и поэтому весьма внушаемы. Это состояние сознания делает людей уязвимыми для недопонимания, возникающего из-за буквальных толкований, неясностей и негативных внушений».

Медицинские работники могут вызывать проблемы, подчеркивая негативное («вы пациент высокого риска»), будучи неуверенным («это лекарство может помочь»), концентрируя внимание на таких вещах, как боль и тошнота («сигнализируйте, если вы чувствуете боль») и упрощение ситуации («вам не нужно беспокоиться»), отмечается в отчете.

Исследователи все еще пытаются выяснить, какие люди более склонны к внушению и почему.

Так что же можно сделать? Хаузер сказал, что врачи и медсестры должны пройти обучение тому, как лучше общаться с пациентами, чтобы избежать внушения негативных предложений. Хаузер также высказал предположение, которое имеет этические последствия: пациентам может не потребоваться столько информации о тех плохих вещах, которые могут произойти.

«Мы должны рассмотреть возможность уменьшения количества негативной информации о потенциальных побочных эффектах, приведенной в брифингах для пациентов и в деталях назначения лекарств», – сказал Хаузер.

Тед Капчук, адъюнкт-профессор медицины в Гарвардской медицинской школе, который изучает эффект плацебо, высоко оценил доклад, но сказал, что предложение о предоставлении меньшего количества информации поднимает этические вопросы. «Если мы не сообщаем пациентам о побочных эффектах, мы неэтичны, не прозрачны и не даем (предоставляя возможность) полное информированное согласие», – сказал он. «Но если мы скажем людям, это на самом деле может принести вред. Это фундаментальная проблема во всех сферах здравоохранения: честность против вреда».

Что сами пациенты могут делать с эффектом ноцебо? Они «должны осознавать силу своих ожиданий и убеждений в лечении», – сказал Хаузер. «Если вы решите пройти курс лечения, верьте, что он будет работать хорошо».

Write Your Comment