Когда-нибудь моя память вернется после электрошоковой терапии?

10647

Q1. У меня было много ECT (электрошока) лечения. И моя долговременная и кратковременная память были затронуты. Прошло почти два года с момента моего последнего лечения. Есть ли надежда, что моя память вернется? Я уже прошел когнитивную терапию.

– Кэрол, Кентукки

Это сложный вопрос, и ответы не так просты, если вы не знаете больше о вашей истории и общем состоянии здоровья. Электросудорожная терапия (ЭСТ, также иногда называемая электрошоком) включает серию тщательно контролируемых, вызванных электрическим током припадков под общим наркозом. Это обычно связано с путаницей и нарушениями памяти во время лечения. Тяжелая депрессия также вызывает проблемы с памятью, как, конечно, и другие потенциальные факторы, например связанные со старением, которые могут иметь или не иметь отношение к вашей истории.

Обычно проблемы с памятью, возникающие во время ЭСТ, решаются в течение нескольких недель после завершения лечения, хотя у большинства людей наблюдается постоянная амнезия по поводу событий, окружающих время лечения, поскольку как судороги, так и повторное воздействие общей анестезии могут временно нарушать формирование новых воспоминаний. Поскольку ваши проблемы с памятью сохраняются в течение нескольких лет, я бы посоветовал поговорить с вашим врачом о ваших проблемах и подумать о нейропсихологическом тестировании и более формальной оценке ваших проблем с памятью.

Q2. Если я хочу лечить мою депрессию с помощью иглоукалывания, как часто мне нужно получать лечение, чтобы оно было эффективным? Было ли показано, что иглоукалывание помогает при депрессии?

– Дебби, Южная Каролина

Иглоукалывание для депрессии обычно дается один или два раза в неделю. Опыт работы с пациентами показывает, что многие люди, получающие иглоукалывание для лечения депрессии, чувствуют себя лучше, хотя одно недавнее крупное исследование, проведенное в Университете Аризоны, не подтвердило, что иглоукалывание имело определенную пользу.

Если вы решили пойти с иглоукалыванием для вашей депрессии, вы должны отслеживать ваши симптомы и насколько они серьезны, используя самооценку, такую как Инвентаризация депрессии Бека или Быстрая Инвентаризация Депрессивной Симптоматологии, и назначайте лечение от шести до восьми недель. работать (то есть тот же стандарт, который вы должны применять к лекарствам или психотерапии при депрессии). Если иглоукалывание не приводит к снижению симптомов хотя бы на 50 процентов, вам следует перейти к другой стратегии.

Q3. Может ли быть связь между прохождением многочисленных электроконвульсивных терапий и деменцией через 10 лет?

– Дорис, Флорида

Существует связь между трудно поддающейся лечению депрессией и деменцией, и трудно поддающаяся лечению депрессия является основной причиной того, что люди получают «многочисленные» методы лечения электросудорожной терапией (ЭСТ).

Это не означает, что ЭСТ не оказывает неблагоприятного воздействия на память – это явно так, – но эти эффекты проявляются сразу же, во время лечения, а не через 10 лет. В большинстве случаев нарушения памяти, вызванные ЭСТ, в основном прошли в течение месяца после завершения лечения.

Q4. У моей жены была депрессия в течение многих лет. Мы были там с каждым доктором, и она попробовала лекарство, которое не помогло. Теперь она хочет получить электросудорожную терапию. Что вы можете рассказать мне об этом виде терапии? Это работает для депрессии, и это опасно?

– Джефф, Вирджиния

Электроконвульсивная терапия (ЭСТ) является эффективной альтернативой для людей с тяжелой депрессией, которые не улучшились после лечения антидепрессантами или психотерапии. ДЭХ включает введение небольшого электрического тока в мозг для создания судорог. Приступ вызывается в строго контролируемых медицинских условиях: пациент находится под общим наркозом и получает значительное количество мышечных релаксантов для предотвращения судорог; его или ее жизненно важные функции (мозговые волны, частота сердечных сокращений, кровяное давление, кислород) контролируются и могут быть обработаны при необходимости.

Мозг, кажется, «обнуляется» в ответ на захват. Затем он начинает лучше производить определенные ключевые химические вещества, необходимые для нормального функционирования мозга. (Люди с тяжелой депрессией производят недостаточное количество этих химических веществ.)

Хотя это лечение не без риска – антидепрессанты также отсутствуют, – в последние годы потенциальные побочные эффекты ECT и #x27 значительно уменьшились. Они включают кратковременную потерю памяти, замешательство и головную боль, которые обычно проходят.

Решение о проведении ДЭХ должно всегда учитывать риски и выгоды, которые имеют отношение к каждому конкретному случаю. Депрессия может быть ограничивающим жизнь или даже угрожающим жизни состоянием, а ЭСТ является эффективным лечением для некоторых людей.

Тем не менее, вы не упомянули, пробовала ли ваша жена психотерапию. Если она не имеет, я рекомендую сначала рассмотреть когнитивно-поведенческую терапию. Существуют очень убедительные доказательства того, что КПТ может ослабить депрессию без негативных побочных эффектов. Однако, чтобы это лечение было успешным, ваша жена должна будет посвятить себя навыкам, которые она изучает в терапии. Если ее депрессия настолько серьезна, что она не может пройти психотерапию (если она недостаточно функционирует, чтобы водить машину или выполнять ежедневные действия, такие как купание и приготовление пищи), тогда я получу оценку ЭСТ как можно скорее.

Q5. Я думаю о том, чтобы попробовать одну из этих высокоинтенсивных ламп для сезонного аффективного расстройства (SAD). Они работают? Должен ли я попробовать это?

– Джоэл, Массачусетс

Как вы, возможно, испытали, Джоэл, люди, страдающие сезонным аффективным расстройством (SAD), впадают в депрессию осенью и зимой. Хотя точная причина продолжает изучаться, преобладающая мудрость заключается в том, что биологические часы организма (циркадный ритм) не синхронизированы из-за изменений в цикле свет / темнота, что приводит к биохимическим изменениям в мозге. Считается, что светотерапия «сбрасывает» биологические часы.

Было показано, что световая терапия является эффективным методом лечения приблизительно для 50 процентов людей, страдающих САД. Хотя существует несколько типов и интенсивностей (измеряемых в единицах, известных как люкс) световых коробов, фактические данные свидетельствуют о том, что использование флуоресцентного бокса, рассчитанного на 10000 люкс, даст наилучшие результаты. Светотерапию обычно «прописывают» при 10000 люкс в течение 15–60 минут первым делом утром, но некоторые исследования показывают, что людям, которые рано встают, следует пройти светотерапию за час до сна. Люди, которые имеют положительный ответ на светотерапию, часто делают это через три-пять дней, но некоторым людям может потребоваться больше времени, чтобы заметить эффект.

Светотерапия, как правило, безопасна, хотя могут возникнуть тошнота, напряжение глаз и головные боли. Некоторые люди также получают пользу от “терапии разговора” в сочетании со световой терапией, чтобы помочь управлять их симптомами. Если вы решите пойти на это, я надеюсь, что вы один из 50 процентов, для кого это работает!

Q6. Я читал об эмоциональной поддержке животных и психиатрических служебных собак. Как я могу получить одну из этих собак, или как я могу получить одну сертифицированную?

– Линн, Флорида

Я не могу оказать здесь большую практическую помощь, хотя как владелец домашнего животного я могу подтвердить их ценность как для компаньонов, так и для организаторов жизни! Существует также литература о значении «терапии для домашних животных» для людей в домах престарелых и других учреждениях.

В оздоровительном центре Everyday Health Pet есть статья «Лечение домашних животных и депрессия», в которой упоминаются организации, с которыми вы можете связаться. Вы также можете зарегистрироваться в Обществе психиатрических служебных собак, которое помогает специалистам по психическому здоровью, пациентам и тренерам, которые заинтересованы в использовании служебных собак.

Я искал термин «терапия для домашних животных» и придумал довольно длинный список ресурсов. Не ручаясь за качество этих ресурсов, я могу только призвать вас сделать то же самое. Вы также можете искать «терапевтическая собака» или «психиатрическая служебная собака».

Узнайте больше в Центре ежедневной медицинской депрессии.

Write Your Comment